Paciente:
Idade: 8 anos
Gênero: Masculino
Diagnóstico: Exotropia intermitente
Descrição do caso clínico:
Paciente masculino, 8 anos, com histórico de desvio ocular intermitente percebido desde os 4 anos de idade. A família referia que o desvio era mais frequente em momentos de cansaço e luz intensa, além de episódios ocasionais de fechamento de um dos olhos em ambientes externos. A criança relatava dificuldade de concentração durante leitura e atividades escolares.
Ao exame, observou-se exotropia intermitente de grande ângulo, com perda progressiva do controle fusional, especialmente para longe. A acuidade visual estava preservada em ambos os olhos, sem ambliopia. O cover test confirmava desvio constante em visão para longe e intermitente para perto.
Diante da perda de controle, da piora progressiva do quadro e do impacto funcional, foi indicada correção cirúrgica.
Técnica utilizada:
Recessão de 7 mm dos músculos retos laterais bilateral, com limitação da dissecção conjuntival e preservação da tenon anterior, sob anestesia geral.
Evolução pós-operatória:
O alinhamento ocular foi satisfatório em posição primária no pós-operatório imediato, com leve exotropia residual apenas em visão para longe nos primeiros dias. No seguimento de 3 meses, o paciente apresentava alinhamento funcional, melhora na atenção visual e ausência de queixas visuais. O resultado foi considerado estável e eficaz.
Material complementar sugerido:
Autora:
Dra. Júlia Rossetto
Especialista em Estrabismo, Oftalmopediatria e Plástica Ocular
CRM SP 138067 – Fundadora do projeto Strabpedia
